Все о здоровье печени на одном сайте

Симптомы, диагностика и лечение фиброза печени

Категория:
Просмотров: 88

Совсем необязательно заразиться и перенести гепатит, чтобы получить паталогические изменения в печени и неприятные симптомы. Когда заходит разговор о печени, уместно вспомнить детскую книжку про лес, где дятел называется санитаром леса. Так вот печень в нашем организме выполняет ту же функцию – именно через нее проходит и очищается кровь, в ней оседают все последствия приема лекарств, алкоголя и всего того, что попадает внутрь организма.

симптомы диагностика и лечение фиброза печени

В результате воздействия на печень различных факторов, орган повреждается, и вместо его отмерших клеток разрастаются соединительные ткани. Этот процесс называется фиброз печени. Процесс рубцевания нельзя назвать полезным восстановлением, поскольку коллагеновые тяжи, возникшие вместо некогда погибших гепатоцитов, не могут выполнять важные функции, с которыми те призваны справляться. Главными причинами такого процесса называют алкогольное, вирусное и токсическое поражение.

Состояние фиброза печени грозит циррозом, портальной гипертензией и печёночной недостаточностью. Различают несколько видов фиброза:

  1. Истинный фиброз. Составляющие печени – печёночные дольки – в этом случае врождённо покрыты соединительной тканью, в которых могут быть расположены желчные протоки, иногда с содержанием желчи. Заболевание проходит в пять основных стадий, промежуток между которыми составляет обычно пять лет. Последние этапы недуга прогрессируют гораздо быстрее.
  2. Фиброз Симмерса. Может сопровождаться воротной гипертензией. Данный вид фиброза провоцируют гельминты. Печень может быть поражена паразитами даже через десятки лет после заселения паразитами организма.
  3. Портальный фиброз нецирротического характера. Он протекает внутри печени, либо со склерозом портальной и селезёночной вен, либо с их тромбозом.

Важно!
Средство от болезней печени, которое помогло Читать далее →

Причины развития фиброза

Рубцеванию печени способствуют следующие условия:

  • мужская половая принадлежность;
  • пожилой возраст;
  • злоупотребление спиртным;
  • слабый иммунитет;
  • стеатоз (жировая дистрофия);
  • излишний вес, в том числе на фоне диабета;
  • высокое содержание АЛТ в крови пациента.

Признаки и диагностика фиброза

Для каждой стадии фиброза характерны свои симптомы. Их выраженность напрямую зависит от степени поражения печени. Так, на первом этапе пациент вообще не чувствует никаких отклонений. Затем, по мере развития, человек замечает общую слабость и постоянное недомогание. На теле пациента могут непривычно быстро проявляться синяки, даже после легких ушибов. Однако эти признаки не беспокоят человека, и он даже не задумывается о посещении врача.

На начальной стадии фиброз виден на УЗИ. Также для диагностики назначается биопсия печени. Если по результатам пробы пациенту поставили диагноз «фиброз», то за прогрессом недуга нужно наблюдать раз в пять лет.

Если фиброз возник у пациента с гепатитом, то биопсия органа противопоказана. В этом или при любом другом условии отказа от биопсии – человеку назначают эластометрию с применением устройства «Фиброскан». Оно позволяет дать оценку эластичности паренхимы печени. Однако результаты метода непоказательны при ранней стадии фиброза и при остром воспалении тканей печени.

признаки и диагностика фиброза

Чтобы установить наличие фиброза, применяют лабораторные анализы на биохимию. В этом случае видны отклонения:

  • содержатся маркеры фиброза: гиалуроновая кислота, проколлаген 3 типа, ламинин, коллаген 4 типа и др.;
  • протромбиновый индекс ниже нормы;
  • присутствуют маркеры прогресса заболевания или его стабильности.

Анализ кала при специфическом типе фиброза выявляет яйца паразитов – шистосом. Они же могут быть найдены в пробе печени.

С течением времени у пациента проявляются и другие признаки фиброза. Увеличение печени, варикоз пищеводных вен и их кровотечение, недостаточность печени. В анализах отражён низкий уровень лейкоцитов, тромбоцитов, а также гемоглобина. Превышено местное давление в селезёнке.

Человек с фиброзом печени должен знать о том, что недуг провоцирует кровотечение в ЖКТ. В этом случае рвотные массы имеют характерный тёмный цвет с примесью крови, а кал становится жидким, с розовым оттенком.

Пациент быстро теряет силы, вплоть до потери сознания, у него отмечается бледность кожи. При стремительном проявлении таких признаков стоит обратиться к медикам, лучше – вызвать скорую помощь.

Терапия

На раннем этапе болезни пациенту успешно помогает диета и исключение спиртного. Питание должно быть дробным, более пяти приёмов пищи в день маленькими порциями. Продукты должны готовиться методом варки, тушения. Это позволит снизить нагрузку на пораженный фиброзом орган и других участников процесса пищеварения. Принципы диеты должны соблюдаться человеком до конца жизни.

Внимание!
Для лечения и профилактики болезней печени наши читатели успешно используют метод Читать далее →

Приправы и специи, особенно острые, должны быть минимизированы: они оказывают раздражающее воздействие на верхние отделы желудочно-кишечного тракта. При фиброзе, как и при других заболеваниях печени, недопустимы к употреблению кофе, шоколад, копчёные и жареные продукты, жевательные резинки, продукты с содержанием трансжиров. В рационе должны преобладать овощи и супы из них, фрукты, крупы, мясо и рыбы с низким содержанием жира, «вчерашний» хлеб, молочные продукты с низким процентом жиров. Дополнять лечение диетой нужно употреблением не менее 2 литров воды в день.

При распространении соединительной ткани в печени у больного из приёма должны быть исключены Изониазид, Галотан, Метилдоп, Амиодарон. Дело в том, что они оказывают токсическое влияние на печень. Кроме того, нельзя принимать контрацептивы в таблетках и анаболики.

При заселении печени гельминтами пациенту назначают Амбильхаром и Антиомалин.

Чтобы подавить приводящую к фиброзу активность липоцитов (из-за алкоголя и токсинов), назначаются препараты, предназначенные для тех или иных целей. Это витамин Е, лецитин, Ронколейкин, Амбризентан и другие.

Снять воспаление помогают препараты с содержанием урсодкзоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсофальк) и интерферона (Интераль, Интрон А, Виферон и другие).

Терапия против фиброза также препятствует разрастанию коллагена в печени. Доктор в этом случае выписывает глюкокортикостероиды: Купренил, Кортеф, Кортикостерон, Симвастол, Трентал.

Рубцеванию тканей печени вследствие фиброза не дают развиваться:

  • ингибиторы тканевых полимераз – Контрикал, Гордокс;
  • ингибиторы АПФ – Диротон, Престариум А, Каптоприл.

В каждом отдельном случае фиброза, в зависимости от степени зарубцованности печени, лечащий врач назначает индивидуальное лечение.

Хирургическое вмешательство выполняется лишь в случае, если фиброз вызвал кровотечение в ЖКТ. Врачи применяют следующие инвазивные процедуры:

  • сечение желудка с прошиванием вен;
  • эндоскопическое склерозирование вовлечённых в болезнь вен.

Пациенты с фибротическими изменениями в печени должны регулярно обследоваться у гепатолога. Прогноз для пациента составляется в соответствии с особенностями фиброза и его формы. Тяжело поддается лечению и плохо протекает шистосоматоз. При врождённом фиброзе пациент живёт с диагнозом более 20 лет. Течение нецирротического фиброза и его прогноз зависит от пола пациента, длительность это предшествующих заболеваний печени, наличие ВИЧ-инфекции, а также частота употребления спиртного.

Профилактика фиброза заключается в проведении обследований, исключение причин и устранение или контроль болезней, вызывающих недуг.

Стоит забыть об алкоголе и минимизировать употребление токсичных для печени препаратов. Кроме того, нужно избегать заражения вирусным гепатитом, течение которого в большинстве случаев приводит к рубцеванию органа.

Полезное видео

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 5.00 (1 Голос)