Все о здоровье печени на одном сайте

Лечение острой и хронической форм гепатита В

Категория:
Просмотров: 98

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), гепатитом В болеют свыше двух миллиардов человек в мире, около двух миллионов каждый год погибают от этой болезни. В разных источниках указывается от 350 до 550 миллионов носителей вируса гепатита В, причём количество инфицированных постоянно растет. Самый большой уровень заболеваемости гепатитом В установлен в Африке: половина африканцев болеет или становится носителем вируса гепатита В. Самая сдержанная степень зараженных - в Европе, Канаде, Австралии, США, там только 2 жителей охвачены этим заболеванием.

лечение острой и хронической форм гепатита в

Гепатит В сложно поддаётся лечению. Под негативным воздействием вируса HBV, вызывающего заболевание, гепатоциты начинают погибать. Поражённый орган не успевает восстановиться, и омертвевшие клетки постепенно разлагаются, отравляя организм токсинами. Обширный некроз (омертвление) паренхимы печени впоследствии приводит к циррозу или раку печени. Для того, чтобы снизить риск заражения населения гепатитом, в России, согласно календарю вакцинации, младенцев ещё в родильном доме прививают от этой болезни. Если этого не случилось, человек оказывается в зоне риска. Любой контакт с инфицированным, будь то переливание крови, использование личных вещей, незащищённый секс или что-то другое, может стать причиной заражения.

Лечение острой формы заболевания

Если в крови обнаружено присутствие вируса гепатита В, то нужно незамедлительно обратиться за помощью, так как промедление опасно для жизни. Только врач может определить траекторию лечении, опираясь на результаты лабораторных исследований и особенности организма.

Важно!
Средство от гепатита, которое помогло Читать далее →

Поскольку гепатит поражает клетки печени и сбивает работу всего организма, иногда встаёт вопрос, какой врач наблюдает и лечит больного: гепатолог, инфекционист или гастроэнтеролог? В российской медицине сложилась практика того, что лечением хронического гепатита В занимаются специалисты-гепатологи.

Медикаментозное лечение острого гепатита В проходит в двух направлениях:

Задача первого - ослабить и остановить интоксикацию организма, вызванную продуктами жизнедеятельности вируса HBV (дезинтоксикационная терапия). Врач подбирает препараты, которые, разжижая кровь, выводят из организма токсины. Как правило, эти препараты назначаются в виде инъекций и применяются внутривенно.

Задача второго направления терапии – поддержать регенерацию клеток печени (поддерживающая терапия). Как известно, печень способна восстанавливать свои клетки. Но в результате активности вируса гепатита В гибнет большое количество гепатоцитов (основных клеток печени), поэтому ослабленная печень нуждается в помощи. Для этого созданы гепатопротекторы, - специальные препараты, восстанавливающие регенеративную (восстановительную) функцию органа.

Острая форма гепатита В, в отличие от хронической, не предусматривает назначение противовирусных препаратов.

Помимо медикаментозного лечения больным острой формой гепатита В назначают диету. Нельзя пить газированные напитки, есть шоколад, жирную, острую, жареную пищу. Ради выздоровления придётся отказаться от спиртного. В меню включаются крольчатина, птица, телятина, молочные блюда. Овощи и фрукты желательно употреблять в протертом и варёном виде: пюре, соки, супы. Пищу лучше принимать небольшими порциями 4-5 раз в день.

Для улучшения общего состояния назначаются препараты, содержащие витамины и микроэлементы.
Всё лечение проходит под системным контролем врача. Нельзя заниматься самолечением или заменять медикаментозное лечение народными средствами или БАДами. Периодически пациенты направляются на анализ крови, так как не симптомы или самочуствие, а только лабораторные исследования показывают истинное состояние больного.

Если лечение гепатита В начато вовремя и пациент чётко следует назначенному плану лечения, в подавляющем большинстве случаев он полностью выздоравливает. В противном случае болезнь может перейти в хроническую форму, шансов излечиться при которой очень мало.

Хроническая форма заболевания

У десяти процентов взрослых, больных гепатитом В, острая форма трансформируется в хроническое течение. У только что родившихся детей этот показатель огромный – 9 из 10 случаев (!) Причиной служит то, что у младенцев болезнь проходит без каких-либо признаков и поэтому может оказаться незамеченной, а потому – не подвергаться лечению. Даже в лабораторных условиях обнаружить её почти невозможно. Как уже говорилось выше, в первые же дни жизни новорожденных прививают. В результате вакцинации против гепатита В процент инфицированных малышей становится мизерным.

Внимание!
Для лечения и профилактики гепатита наши читатели успешно используют метод Читать далее →

В отличие от лечения острого гепатита в терапию хронического добавляется противовирусное направление. С задачей угнетения роста клеток вируса в организме успешно справляются нуклеозиды, идентичные нуклеозидам вируса HBV, а также интерфероны. Эти лекарства назначают совместно, так как они дополняют действие друг друга, усиливая терапевтический эффект.

В нашей стране допущены к использованию несколько видов интерферонов и всего два препарата, содержащих аналоги нуклеозидов: Адефовир и Ламивудин. Выпускаются они, в основном, за границей, но есть препараты отечественного производства. Цена препаратов высокая, а курс приёма продолжительный.

Напомним, что противовирусная терапия дополняется гепатопротекторами, например, Карсилом или Эссенциале, и иммуномодуляторами, регулирующими иммунную систему организма, например, Задаксином.

Важной задачей при лечении хронических больных является поддержание качества жизни пациента, улучшение его самочувствия. Для этого назначают лекарства, ослабляющие болезненные проявления сопутствующего характера:

  • борются со спазмами Эуфиддин и Но-шпа,
  • помогают справиться с симптомами холестаза Урсофальк и Уросан;
  • восстанавливают обмен веществ Аспаркам и Панангин;
  • препараты с глюкокортикоидами назначают пациентам с острой печеночной энцефалопатией;
  • неомицин хоть и является антибиотиком, но оказывает на микрофлору кишечника минимальное воздействие.

хроническая форма заболевания

Как и при остром течении, хронический гепатит требует соблюдения диеты.

При обширном некрозе печени больного спасёт только трансплантация органа. Это может быть донорская печень человека, который умер, либо часть подходящей здоровой печени близкого родственника.

Ни в коем случае нельзя заниматься лечением хронического типа самостоятельно! Растерянные, иногда отчаявшиеся больные и их родственники поддаются увещеваниям непорядочных «целителей», которые обещают стопроцентное выздоровление альтернативными способами: заговорами, травами, молитвами и т.д. Прибегая к их услугам, больной теряет драгоценное время, ведь чем раньше начато лечение, тем больше шансов на выздоровление.

На сегодняшний день нигде в мире не существует чудо-таблеток от гепатита В. Лечение должно быть серьезным, обоснованным, индивидуально подобранным, комплексным, с регулярными лабораторными исследованиями на отсутствие или присутствие вируса и степень активности трансаминаз.

Побочные действия противовирусной терапии

Почти все медикаментозные препараты, даже препараты нового поколения, имеют побочные эффекты, которые проявляются в разной степени. Например, интерфероны вызывают симптомы, схожие с симптомами гриппа. Больные в течение нескольких часов, а в некоторых случаях, в течение нескольких дней, ощущают слабость во всём организме, мышечную и суставную боль, озноб и повышение температуры. Со временем эти симптомы проходят, но быстрая утомляемость и апатичное состояние могут остаться на весь период лечения.

Приём интерферона часто приводит к понижению количества тромбоцитов, что грозит кровотечениями, и лейкоцитов, что чревато проникновением дополнительных инфекций в организм. Поэтому во время лечения ХГВ 1 раз в 30 дней нужно сдавать кровь на исследование. В зависимости от результатов врач может изменить дозировку препарата либо на время отменить его.

Определяя лечение больному гепатитом В, врач должен выяснить узкие характеристики здоровья пациента, время инфицирования и степень вирусной активности. Если пациент дисциплинированно выполняет назначенную терапию, соблюдает диету и ведет здоровый образ жизни, продолжительная ремиссия не заставит себя долго ждать.

Полезное видео

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 0.00 (0 Голосов)