Все о здоровье печени на одном сайте

Острый и хронический гепатит Б - способы лечения разных форм вируса

Категория:
Просмотров: 336

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), гепатитом В болеют свыше двух миллиардов человек в мире, около двух миллионов каждый год погибают от этой болезни. В разных источниках указывается от 350 до 550 миллионов носителей вируса гепатита В, причём количество инфицированных постоянно растет. Самый большой уровень заболеваемости гепатитом В установлен в Африке: половина африканцев болеет или становится носителем вируса гепатита В. Самая сдержанная степень зараженных - в Европе, Канаде, Австралии, США, там только 2 жителей охвачены этим заболеванием.

лечение острой и хронической форм гепатита в

Гепатит В сложно поддаётся лечению. Под негативным воздействием вируса HBV, вызывающего заболевание, гепатоциты начинают погибать. Поражённый орган не успевает восстановиться, и омертвевшие клетки постепенно разлагаются, отравляя организм токсинами. Обширный некроз (омертвление) паренхимы печени впоследствии приводит к циррозу или раку печени. Для того, чтобы снизить риск заражения населения гепатитом, в России, согласно календарю вакцинации, младенцев ещё в родильном доме прививают от этой болезни. Если этого не случилось, человек оказывается в зоне риска. Любой контакт с инфицированным, будь то переливание крови, использование личных вещей, незащищённый секс или что-то другое, может стать причиной заражения.

Лечение острой формы заболевания

Если в крови обнаружено присутствие вируса гепатита В, то нужно незамедлительно обратиться за помощью, так как промедление опасно для жизни. Только врач может определить траекторию лечении, опираясь на результаты лабораторных исследований и особенности организма.

Важно!
Средство от гепатита, которое помогло Читать далее →

Поскольку гепатит поражает клетки печени и сбивает работу всего организма, иногда встаёт вопрос, какой врач наблюдает и лечит больного: гепатолог, инфекционист или гастроэнтеролог? В российской медицине сложилась практика того, что лечением хронического гепатита В занимаются специалисты-гепатологи.

Острый гепатит Б подразумевает медикаментозное лечение, которое проходит в двух направлениях:

Задача первого - ослабить и остановить интоксикацию организма, вызванную продуктами жизнедеятельности вируса HBV (дезинтоксикационная терапия). Врач подбирает препараты, которые, разжижая кровь, выводят из организма токсины. Как правило, эти препараты назначаются в виде инъекций и применяются внутривенно.

Задача второго направления терапии – поддержать регенерацию клеток печени (поддерживающая терапия). Как известно, печень способна восстанавливать свои клетки. Но в результате активности вируса гепатита В гибнет большое количество гепатоцитов (основных клеток печени), поэтому ослабленная печень нуждается в помощи. Для этого созданы гепатопротекторы, - специальные препараты, восстанавливающие регенеративную (восстановительную) функцию органа.

Острый вирусный гепатит В, в отличие от хронического, не предусматривает назначение противовирусных препаратов.

Помимо медикаментозного лечения больным острого гепатита В назначают диету. Нельзя пить газированные напитки, есть шоколад, жирную, острую, жареную пищу. Ради выздоровления придётся отказаться от спиртного. В меню включаются крольчатина, птица, телятина, молочные блюда. Овощи и фрукты желательно употреблять в протертом и варёном виде: пюре, соки, супы. Пищу лучше принимать небольшими порциями 4-5 раз в день.

Для улучшения общего состояния назначаются препараты, содержащие витамины и микроэлементы.
Всё лечение проходит под системным контролем врача. Нельзя заниматься самолечением или заменять медикаментозное лечение народными средствами или БАДами. Периодически пациенты направляются на анализ крови, так как не симптомы или самочуствие, а только лабораторные исследования показывают истинное состояние больного.

Если лечение гепатита В начато вовремя и пациент чётко следует назначенному плану лечения, в подавляющем большинстве случаев он полностью выздоравливает. В противном случае болезнь может перейти в хроническую форму, шансов излечиться при которой очень мало.

Хронический вирусный гепатит Б

У десяти процентов взрослых, больных гепатитом В, острая форма трансформируется в хроническое течение. У только что родившихся детей этот показатель огромный – 9 из 10 случаев (!) Причиной служит то, что у младенцев болезнь проходит без каких-либо признаков и поэтому может оказаться незамеченной, а потому – не подвергаться лечению. Даже в лабораторных условиях обнаружить её почти невозможно. Как уже говорилось выше, в первые же дни жизни новорожденных прививают. В результате вакцинации против гепатита В процент инфицированных малышей становится мизерным.

Внимание!
Для лечения и профилактики гепатита наши читатели успешно используют метод Читать далее →

В отличие от лечения острого гепатита в терапию хронического добавляется противовирусное направление. С задачей угнетения роста клеток вируса в организме успешно справляются нуклеозиды, идентичные нуклеозидам вируса HBV, а также интерфероны. Эти лекарства назначают совместно, так как они дополняют действие друг друга, усиливая терапевтический эффект.

В нашей стране допущены к использованию несколько видов интерферонов и всего два препарата, содержащих аналоги нуклеозидов: Адефовир и Ламивудин. Выпускаются они, в основном, за границей, но есть препараты отечественного производства. Цена препаратов высокая, а курс приёма продолжительный.

Напомним, что противовирусная терапия дополняется гепатопротекторами, например, Карсилом или Эссенциале, и иммуномодуляторами, регулирующими иммунную систему организма, например, Задаксином.

Важной задачей при лечении хронических больных является поддержание качества жизни пациента, улучшение его самочувствия. Для этого назначают лекарства, ослабляющие болезненные проявления сопутствующего характера:

  • борются со спазмами Эуфиддин и Но-шпа,
  • помогают справиться с симптомами холестаза Урсофальк и Уросан;
  • восстанавливают обмен веществ Аспаркам и Панангин;
  • препараты с глюкокортикоидами назначают пациентам с острой печеночной энцефалопатией;
  • неомицин хоть и является антибиотиком, но оказывает на микрофлору кишечника минимальное воздействие.

хроническая форма заболевания

Как и при остром течении, хронический гепатит Б требует соблюдения диеты.

При обширном некрозе печени больного спасёт только трансплантация органа. Это может быть донорская печень человека, который умер, либо часть подходящей здоровой печени близкого родственника.

Ни в коем случае нельзя заниматься лечением хронического типа самостоятельно! Растерянные, иногда отчаявшиеся больные и их родственники поддаются увещеваниям непорядочных «целителей», которые обещают стопроцентное выздоровление альтернативными способами: заговорами, травами, молитвами и т.д. Прибегая к их услугам, больной теряет драгоценное время, ведь чем раньше начато лечение, тем больше шансов на выздоровление.

На сегодняшний день нигде в мире не существует чудо-таблеток от гепатита В. Лечение должно быть серьезным, обоснованным, индивидуально подобранным, комплексным, с регулярными лабораторными исследованиями на отсутствие или присутствие вируса и степень активности трансаминаз.

Побочные действия противовирусной терапии

Почти все медикаментозные препараты, даже препараты нового поколения, имеют побочные эффекты, которые проявляются в разной степени. Например, интерфероны вызывают симптомы, схожие с симптомами гриппа. Больные в течение нескольких часов, а в некоторых случаях, в течение нескольких дней, ощущают слабость во всём организме, мышечную и суставную боль, озноб и повышение температуры. Со временем эти симптомы проходят, но быстрая утомляемость и апатичное состояние могут остаться на весь период лечения.

Приём интерферона часто приводит к понижению количества тромбоцитов, что грозит кровотечениями, и лейкоцитов, что чревато проникновением дополнительных инфекций в организм. Поэтому во время лечения ХГВ 1 раз в 30 дней нужно сдавать кровь на исследование. В зависимости от результатов врач может изменить дозировку препарата либо на время отменить его.

Определяя лечение больному гепатитом В, врач должен выяснить узкие характеристики здоровья пациента, время инфицирования и степень вирусной активности. Если пациент дисциплинированно выполняет назначенную терапию, соблюдает диету и ведет здоровый образ жизни, продолжительная ремиссия не заставит себя долго ждать.

Полезное видео

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 4.00 (1 Голос)