Все о здоровье печени на одном сайте

Классификация холецистита - признаки воспаления желчного пузыря

Категория:
Просмотров: 471

Печень и желчный пузырь с его протоками образуют то, что в анатомии называется гепатобилиарной системой. Многовековая мудрость китайской медицины считает жизненно важной и основополагающей для здоровья всего организма именно эту систему, а не сердце и сосуды, как принято в научных кругах на Западе. И не случайно при различных расстройствах печени и желчного пузыря начинаются проблемы и с нервной, и с сердечно-сосудистой системами, и мышцами, и костями. В результате качество жизни человека заметно ухудшается.

классификация симптомы и лечение холецистита

Одно из таких заболеваний – холецистит. Это воспаление желчного пузыря (по-гречески chole – желчь, kystis – пузырь, суффикс – «ит» в названии болезни всегда указывает на воспалительный процесс). Воспаление желчного пузыря обычно сопровождается с расстройствами выведения желчи. В результате в пузыре могут образовываться камни. У тому же, воспаление желчного пузыря очень часто может принимать хроническую форму, которая представляет собой череду обострений и ремиссий. Почему возникает заболевание, к каким проблемам это приводит и как лечится – рассмотрим в данной статье.

Типология

Холецистит диагностируется в нескольких видах. В некоторых случаях из-за воспаления желчного пузыря и нарушения оттока желчи внутри этого органа образуются камни. Это калькулезный холецистит. Если же камней в пузыре нет, медики называют холецистит бескаменным. Болезнь может затихать, входить в стадию ремиссии, но затем сменяется этапами обострений.

Важно!
Средство от холецистита, которое помогло Читать далее →

Также воспаление желчного пузыря может по-разному влиять на другие органы и системы. Если оно сопровождается нарушениями сердечного ритма, то речь идёт о кардиальном холецистите. Нарушение работы желчного пузыря из-за воспаления может приводить к отравлению организма, ведь этот орган – часть системы, участвующей в выведении из организма продуктов распада.

У пациента может слегка подниматься температура, он будет чувствовать озноб, слабость – это субфебрильный холецистит. Если из-за интоксикации начинают болеть суставы, то такое воспаление желчного пузыря называют артритическим. Пациент может жаловаться на высокое давление, мышечную слабость и повышенную потливость – тогда ставится диагноз «гипоталамический холецистит». И, наконец, отравление организма может затрагивать и нервную систему. Тогда возникают раздражение, бессонница, слабость – неврастенический холецистит.

Калькулезная форма патологии

Чаще всего воспаление желчного пузыря приводит к образованию камней в нём. Сначала из-за застоя желчи в ней появляется осадок – кристаллы холестирина, желчь густеет. Затем осадок формируется в сгустки, которые постепенно становятся всё твёрже. Когда формирование камня завершается, наступает острая стадия болезни, которая может привести к осложнениям – опухолям, воспалению брюшины.

Холецистит с камнями, которые могут закупорить желчный проток и желчь не сможет выходить из пузыря, тогда она будет накапливаться. Желчный пузырь начнёт растягиваться. Именно это и вызывает болезненные ощущения и ощущение тяжести справа под рёбрами. Яркий симптом камней в желчном пузыре – металлический или горький вкус во рту.

Риск заполучить камни в желчном пузыре имеют те, кто перенёс операцию на органах желудочно-кишечного тракта, пациенты с лишним весом, люди, страдающие анемиями, запорами. Иногда это заболевание передаётся по наследству.

калькулезная форма патологии

Бескаменная форма холецистита

Воспаляться без образования камней желчный пузырь может из-за бактерий, вирусов и гельминтов: лямблий, аскарид. Холецистит возникает и при описторхозе.

На развитие болезни очень сильно влияет рацион. Если человек ест много жирного, не соблюдает режим питания, ест редко и нерегулярно, может происходить застой желчи. А это – прямой путь к воспалению желчного пузыря.

Как проявляется патология?

Иногда холецистит не даёт о себе знать. Но чаще всего люди, у которых воспалился желчный пузырь, ощущают боль, дискомфорт и тяжесть в правом боку под рёбрами. Боль может отдавать в грудь, под лопатку или в плечо. Болеть желчный пузырь может от нескольких часов до двух дней.

Спровоцировать приступ боли может погрешность в диете: спиртное, жирное, жареное и даже газировка. Боли могут начаться из-за сильных нагрузок физического плана, переохлаждения, на фоне сильного стресса или из-за попадания в организм инфекции.

Тупая боль свидетельствует о том, что воспаление протекает непосредственно в желчном пузыре. Сильные болевые ощущения говорят о воспалении желчных протоков.

Желчь участвует в процессе пищеварения. Поэтому, когда воспаляется желчный пузырь, с перевариванием пищи начинаются проблемы. У больного может возникать тошнота, рвота, диарея. В рвотных массах при этом иногда можно встретить частички желчи. При этом с желчью выводятся из организма, например, билирубин – продукт гибели кровяных клеток эритроцитов. При нарушении оттока желчи из-за высокого уровня билирубина может развиться желтуха, поскольку по сути это вещество – красящий пигмент. Пожелтение кожи при холецистите происходит далеко не всегда и может указывать на поражение глистами или образование камней.

О воспалении пузыря могут свидетельствовать тупые боли в груди после еды, боль за грудиной и изжога, симптомы гастрита, колющие ощущения в животе после приёма пищи.

В отдельных случаях из-за воспаления на стенках желчного пузыря могут образовываться язвочки, клетки в этих местах начинают отмирать, может образоваться перформация.

Бывает, что на фоне воспаления развивается флегмонозный или гангренозный процесс. Стенки желчного пузыря на тяжелых стадиях недуга могут покрываться язвами, на них возникают очаги некроза и микроабсцессы. Результат — перфорация, или эмпиема, исследуемого органа.

Внимание!
Для лечения и профилактики холецистита наши читатели успешно используют метод Читать далее →

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза сначала врач прощупает пациента. Есть несколько методик, при использовании которых болевые ощущения указывают на воспаление желчного пузыря. Самая простая – тест на синдром Грекова – Ортнера: при постукивании по рёбрам справа боль в области желчного пузыря усиливается.

Для подтверждения диагноза необходимо провести общий анализ крови и исследование двенадцатипёрстной кишки. Именно в неё открываются протоки желчного пузыря. Для исследования делается забор жидкости из просвета кишки. Если образцы сока мутные, с хлопьями, частицами слизи или даже эпителия, то медики делают вывод о развитии воспалительного процесса. Также по результатам исследования желчи можно диагностировать заражение гельминтами.

Изменения в желчном пузыре, состояние его слизистой оболочки, наличие камней – всё это можно выявить во время ультразвукового исследования. К тому же этот метод обследования абсолютно безопасен для пациента и не имеет противопоказаний. Поэтому УЗИ широко распространено и очень активно используется в диагностике холецистита.

Ещё один метод диагностики – холецистография или рентгенологическое исследование желчного пузыря. В кровь пациента вводится препарат, молекулы которого способны хорошо отражать рентгеновские лучи. Из кровеносной системы через печень вещество попадает в желчный пузырь и на снимках можно видеть сам пузырь, его протоки. С помощью этих снимков врачи оценивают форму и положение желчного пузыря, его величину, наличие в нём камней или опухолей.

Проводится при холецистите и радиоизотопное исследование. Пациент принимает вещество, не оказывающее токсического воздействия на организм, но обладающее излучением. Молекулы накапливаются в исследуемом органе, затем с помощью специальной камеры медики получают изображение, на котором видно, как распределены частицы вещества. Так можно узнать о состоянии желчевыводящих путей.

диагностические мероприятия

Как бороться с заболеванием?

В первую очередь врачи потребуют от пациента соблюдения диеты и режима. Это необходимо для того, чтобы воспаление уменьшилось и не происходило дальнейшего застоя желчи. Питаться нужно часто, маленькими порциями, в одно и то же время каждый день. Пища не должна быть тяжёлой и травмирующей. Меню пациента будет состоять из каш, нежирного мяса и рыбы. Благотворно на желчный пузырь действует растительное масло, особенно оливковое. Дело в том, что оно содержит вещества, нормализующие обмен холестерина – это ещё одно вещество, входящее в состав желчи. Если холецистит вошёл в стадию ремиссии, то пациенту разрешают пить кофе, чай и соки.

Лекарственные препараты, которые выпишет врач, будут снимать болевой синдром, устранять воспаление и спазмы. Не исключено, что это будут антибиотики или антибактериальные препараты – как уже говорилось выше, причиной холецистита может стать бактериальная инфекция. Но для начала необходимо точно выяснить природу заболевания. Для этого делают забор желчи и отправляют её на посев. И только потом врач подбирает подходящий антибиотик: в зависимости от вида возбудителя инфекции и его чувствительности к лекарству. Важную роль в выборе препарата играет то, будет ли данный антибиотик накапливаться в желчи и вступать с ней в реакцию. Лечение антибактериальными средствами проводится не дольше недели.

Если причиной воспаления желчного пузыря стали поселившиеся в нём глисты или другие паразиты, то нужно будет обязательно и уничтожить. Так, для борьбы с лямблиями назначают Метронидазол, Тинидазол, Аминохинол. Принимать необходимо 5 дней. Фасциолез, описторхоз, клонорхоз лечат Эритромицином (или Фуразолидоном) с Хлоксилом, Празиквантелом. Возбудителей стронгилоидоза, трихоцефалеза уничтожают Вермоксом или Пирантелом.

Также холецистит, причины развития которого могут проявиться из-за застоя желчи, лечат с помощью желчегонных препаратов. Врач может прописать Цикловалон, Никодин. Если нарушен отток желчи из-за проблем с желчевыводящими путями, то придётся прибегнуть к физиотерапии, употреблению лечебной минеральной воды.

В большинстве случаев врачи также позаботятся о стимуляции иммунитета пациента специальными препаратами.

Как правило, врачи встают на сторону консервативного лечения. Но в некоторых случаях требуется хирургическая операция. Если холецистит регулярно обостряется и из-за воспаления начали образовываться спайки, если нарушение функций органа носят тяжёлый характер, если желчный пузырь сморщивается или возникают осложнения – на помощь придёт хирург.

Если не лечить воспалившийся желчный пузырь, то в нём могут образовываться свищи, гной, начнётся разрушение. Либо пузырь начнёт менять свою форму и потеряет способность функционировать.

Воспаление может распространиться и на лежащие рядом органы – печень, поджелудочную железу. А это грозит гепатитом, панкреатитом, воспалением протоков желчного пузыря. Может развиться водянка желчного пузыря, когда пузырь переполняется слизью из-за непроходимости протоков.

В целом прогноз заболевания хроническим воспалением желчного пузыря целиком зависит от того, насколько своевременно было начато лечение. Влияет тяжесть болезни и общее состояние здоровья человека.

Полезное видео

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 5.00 (1 Голос)