Все о здоровье печени на одном сайте

Виды, диагностика и признаки холецистита

Категория:
Просмотров: 301

«Камни в почках», «камни в желчном» - такие словосочетания в кабинете доктора ставят больного в ступор. Что теперь будет – операция, инвалидность, я останусь полноценным человеком? – эти вопросы один за другим сменяются в сознании пациента. Хорошо, если он пришел на прием к доктору, что называется своими ногами.

разновидности симптомы и лечение холецистита

Это значит, что заболевание желчного пузыря и сопровождающие его «камни» выявлены на достаточно адекватной стадии. Но может быть, что такого пациента привезли в стационар на скорой помощи, с острыми болями и непроходимостью.

Итак, холецистит - это воспаление желчного пузыря (ЖП), характеризующееся патологическим поражением его слизистой. По частоте хирургических вмешательств эта патология находится на 2 месте. Чаще всего для холецистита характерно камнеобразование, причем, женщины страдают от холецистита чаще мужчин.

Почему возникает холецистит?

Когда по каким-либо причинам защитные силы организма ослаблены или задействованы в другом направлении, в желчном пузыре начинают размножаться бактерии условно-патогенного типа. К ним относятся синегнойная палочка, стрептококки. Именно их активизация приводит к воспалению желчного пузыря.

Важно!
Средство от холецистита, которое помогло Читать далее →

Также одной из причин воспалительного процесса могут стать поселившиеся в организме лямблии и аскариды. Не исключен и перенос инфекции в ЖП с помощью кровотока.

Опытные специалисты знают, что практически во всех случаях, когда в желчном пузыре обнаруживают камни, этому диагнозу будет сопутствовать холецистит. Камни становятся прямой преградой на пути желчи и мешают ее оттоку.

Но эти причинно-следственные связи может установить только грамотный доктор. Он разберется, с чем связано появление камней в желчном пузыре: с диабетом, неполноценным питанием или, действительно, с холециститом.

Необходимо учитывать ряд факторов, провоцирующих холецистит:

  • сидячий и неактивный образ жизни;
  • отсутствие четкой периодичности в приеме пищи и пренебрежение диетой, увлечение острым и жирным;
  • дискенезия желчевыводящих путей;
  • сбой в работе гормональной системы – это, в первую очередь, касается женщин;
  • наследственная предрасположенность к заболеванию;
  • ослабление иммунной системы, когда у организма не хватает сил самостоятельно справится с изменением пропорций в условно-патогенной флоре;
  • возраст старше 60 лет в связи с необратимыми изменениями в состоянии сосудов;
  • инфекция, которая не лечится, а потому находится в перманентном состоянии – в полости рта, желудочно-кишечном тракте и т.д.

Подвиды воспаления желчного пузыря

Виды холецистита принято разделять на несколько форм. Все зависит от того, сколько длится болезнь и каким образом протекает:

  1. Острая форма. В активной фазе может оставаться до 12 недель.
  2. Хроническая форма. Продолжается более 6 месяцев, с периодами кратковременной ремиссии.

По типу воспаления холецистит бывает катаральным, флегмонозным и гангренозным. Самый «легкий» вариант – первый. Воспаляется только слизистая пузыря. При втором варианте происходит пропитывание всех слоев стенок ЖП гнойным экссудатом, а название гангренозный говорит само за себя – воспаление в максимальной степени вплоть до отмирания тканей.

подвиды воспаления желчного пузыря

Признаки холецистита

На что жалуется человек при воспалительном процессе в желчном пузыре? Болевые ощущения под ребром справа, иногда боль может отдавать в руку и плечо.

Когда речь идет о катаральном холецистите, то боль будет тянущая и опоясывающая, а в случае с гангренозной и калькулезной разновидностью болезни – внезапная и ярко выраженная. Если кожа и склеры больного приобрели желтый оттенок, это значит, что желчь начала попадать в кровь.

Диспепсия

Разновидности холецистита сопровождаются соответствующими ощущениями больного.

1. Острое воспаление протекает при 38-39 градусах, сопутствует слабость и головные боли. Внезапная болезненность (желчная колика) может возникать в боку справа. В этом виноват отёк и застой желчи. ЖП растягивается, давление в нём растёт. Боль иррадиирует выше – даже, возможно, в лопатку и влево - в поясничный отдел. Ощущения нарастают постепенно, и утихают, если больной ложится на бок ли спину. Если холецистит находится в хронической стадии, то явные симптомы вообще неуловимы и его трудно диагностировать, жалоб пациент практически не предъявляет.

2. Проявление озноба, тошноты, рвоты, жажды и запора. Это признаки флегмонозного и гнойного холецистита. Область живота вздувается, а мышцы брюшины приходят в тонус.

3. Если при холецистите не обнаружены камни, то больного может мучить отрыжка воздухом, изменение привкуса на языке и тупая боль справа под ребрами. А вот камни, еще раз подчеркнем, усиливают эту боль и делают ее очень резкой.

Внимание!
Для лечения и профилактики холецистита наши читатели успешно используют метод Читать далее →

Лечение и диагностика холецистита

1. Диагностика холецистита основывается на субъективных жалобах пациента и дополнительных методах обследования - инструментальных и лабораторных:

2. Анализ крови - увеличение количества лейкоцитов и ускорение СОЭ.

3. Биохимия крови - повышение общего билирубина, холестерина и щелочной фосфатазы.

4. Анализ мочи - для исключения (подтверждения) болезней почек

5. Копрология - определение наличия яиц гельминтов и диастазы для наличия панкреатита.

6. Анализ желчи - исследование наличия бактерий, химического и клеточного состава желчи. Проводится дуодональное зондирование. При отсутствии камней зондирование проводят многофракционным методом с последующим посевом мочи.

7. УЗИ - определяется количество камней в органе, деформационные изменения в пузыре, состояние его стенок и желчи - её сгущение или застой. Исследование проводят и в сочетании с желчегонным завтраком, чтобы выявить дискенезию желчевыводящих путей.

8. Рентгенологическое обследование брюшной полости.

Лечение холецистита предусматривает строгую диету, медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство по показаниям.

Диета. Рекомендуется стол №5 по Певзнеру, где предусмотрено исключение жирных сортов мяса, наваристых бульонов и алкоголя. Жирные молочные продукты(сливки, масло)ограничены. Приветствуются растительные жиры- можно до 120 грамм в сутки. Потребление соли - минимальное, не более 10 грамм в день. Из диетических продуктов рекомендованы нежирные сорта мяса, куры, рыбы и молочнокислые продукты. Фрукты, овощи и зелень - просто необходимы.

диагностика и лечение холецистита

Медикаментозное лечение холецистита. Антибиотики подключают, если зафиксировано воспаление. Как правило, используют Ноцилин, Гираблок, Рулид, Роксид, Офлоксацин, Медекамецин (Макролен).

Из полусинтетических: макролиды (Азитромицин, Эритромицин, Рокситромицин). тетрациклины (Медомицин, Метациклин); пенициллины (Ампиокс, Оксациллин). Применение препаратов назначается курсами от 8 дней. При тяжёлых состояниях применяются Цефепим или Кетоцеф, - группа цефалоспоринов.

Для восстановления функции желчевыделения печени используют гепатопротекторы. Например, Гепабене (с расторопшей и дымянкой), Хофитол (с экстрактом артишока),

Желчегонные Холензим и Аллохол, а также фитотерапевтические чаи из сборов трав используют для приведения желчного пузыря в тонус.
Боль снимают спазмолитиками, они всем известны: Бускопан, Платифиллин, Метацин. Но применение их лучше ограничить из-за низкой эффективности и побочных действий. Если применяются НО-шпа и папаверин, надо учесть, что они расслабляют гладкую мускулатуру и других органов и тканей.

Физиотерапевтическое лечение. Физиотерапия назначается только после снятия острых явлений болезни. Хороший результат дают: компрессы на область поджелудочной железы (грязевые, парафиновые и озекиритовые), ванны (с радоном и сероводородом), высокочастотные токи.

Хирургическое вмешательство. Операция, при которой желчный пузырь удаляется, называется холицистэктомия. Это крайняя мера для ситуаций, когда выявлено калькулёзное воспаление, абсцесс печени и перитонит.

Холециститы лечить нужно обязательно и правильно во избежание серьёзных осложнений: халангита, панкреатита, дуоденита, перихохолецистита. Все эти осложнения напрямую ведут как к потере трудоспособности, так и являются угрозой человеческой жизни.

Полезное видео

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 5.00 (1 Голос)