Все о здоровье печени на одном сайте

Печеночные пробы: анализ крови при циррозе, АСТ и АЛТ

Категория:
Просмотров: 481

Совсем никакого труда сегодня не представляет сдать кровь на десятки, а то и сотни видов исследований. С одной стороны, привычный классический вариант общего анализа крови – все еще в топе первоочередных назначений практически у любого врача. Это объективно самое простое и, в то же время, информативное исследование крови, которое сразу же демонстрирует общую картину самочувствия организма как системы.

 изменение уровня печеночных проб при циррозе печени

С другой стороны, на многие узкие вопросы данные из общего анализа не дадут четких и конкретных ответов. Когда речь заходит о локализации проблемы и постановке точного, со 100%-й вероятностью подтверждения, диагноза, нужны другие подходы.

Не так давно специализированный анализ крови, выходящий за рамки общего, можно было организовать себе только по знакомству, в условиях лаборатории стационара. Но сейчас даже самые сложные исследования биоматериала проводят частные лаборатории, и это не может не радовать. Например, при болезнях печени крайне важным анализом становятся печеночные пробы – это специфическая проверка крови на количество определенных компонентов.

Среди главных функций печени - регуляция обмена веществ, накопление полезных элементов, образование желчи для облегчения процесса переваривания, фильтрацию крови. Печень подвержена заболеваниям различной природы – инфекционной и неинфекционной. Чтобы вовремя их диагностировать, как раз и нужно сдавать ряд вполне простых и доступных анализов, в том числе печеночный пробы. Попробуем разобраться, что это такое.

Важно!
Средство от цирроза, которое помогло Читать далее →

Что такое АЛТ, АСТ и билирубин?

Печень не зря называют настоящей биохимической лабораторией. Эта самая большая в организме человека железа выполняет десятки функций, поэтому задачей каждого является забота об органе и своём здоровье в целом.

Стандартной процедурой при лабораторной диагностике является определение таких ферментов, как аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза. Эти показатели проверяются и в индивидуальном порядке, и при подозрении на сложный диагноз, а также при контроле заболеваний печени. Если углубляться в химические подробности, то стоит знать, что эти ферменты являются внутриклеточными энзимами. Их содержание в крови гораздо меньше, чем в клетках печени. Если гепатоциты повреждены, ферменты поступают в кровь и превышают допустимые нормы при сверке анализов.

Важную роль играет также показатель их соотношения в крови, его называют коэффициент де Ритиса. В норме он составляет 0,91 - 1,75. Отклонения от нормы в большую сторону свидетельствует о проблемах с сердцем, в меньшую - о заболеваниях печени.

Тем не менее, всегда бывают исключения, и АСТ при циррозе и других болезнях печени бывает высоким. Поэтому диагностика проводится в комплексе с другими исследованиями. Только по итогам полноценного обследования составляется полная картина недуга.

Другой анализ, несоответствие нормам которого говорит о проблемах печени, - показатель желчного пигмента - билирубина. Вещество образуется после распада гемоглобина в таких органах, как печень, селезёнка и костный мозг. В норме, попадая в печень, билирубин выводится через кишечник в виде стрекобилина. Именно он придаёт калу характерный цвет. В той же системе билирубин попадает в мочу в виде уробилина. Билирубин бывает непрямым (несвязанным) и прямым (связанным). В рамках обследования выявляется содержание, в том числе и общего билирубина.

что такое алт аст и билирубин

Печёночные пробы

Анализ крови при циррозе и других различных заболеваниях печени может колебаться, а количество ферментов может быть выше и ниже нормы. Нередко у пациентов диагностируют цирроз печени. При недуге функциональные ткани печени заменяются на бесполезные - соединительные. Больной орган постепенно теряет свои функции. Билирубин при циррозе характерен повышением его показателя почти у всех пациентов, а АЛТ и АСТ часто устанавливаются на верхней границе, не выходя за пределы установленной нормы.

Завершающие стадии недуга характеризуются множественными поражениями и некрозом исследуемого органа, поэтому ферменты в крови снижаются. Клетки печени в этом случае не справляются с синтезом ферментов и бездействуют.

Свободный билирубин в крови не только отражает показатели патологий печени, но и способствует интоксикации организма. Из-за его негативного воздействия нарушается механизм дыхательной цепи, входящей в состав процессов по получению энергии организмом. Это приводит к гибели клеток, так как они из-за токсичного билирубина не могут продолжать нормальную жизнедеятельность. Также билирубин, при определённых условиях проникая в кровь, а затем и в мозг, наносит ущерб центральной нервной системе, приводя к воспалению мозга и коме.

Внимание!
Для лечения и профилактики цирроза наши читатели успешно используют метод Читать далее →

Биохимические исследования крови: методы и расшифровка

За день перед сдачей анализов нужно соблюдать ряд рекомендаций:

  1. Воздержаться от физических нагрузок высокой интенсивности.
  2. Не есть солёную, жирную, жареную, копчёную еду.
  3. Не пить спиртное и энергетики.
  4. Прием лекарств отложить (Парацетамол, Аспирин, женские гормональные), т.к. они влияют на результаты. Если этого сделать нельзя, то предупредить врача.
  5. Нельзя курить.

Перед сдачей крови нельзя ни есть, ни пить (если только немного чистой воды). Забор крови производится из вены. Детей перед анализом следует поить теплой водой, по 150-200 мл в течение получаса.

В условиях лаборатории существует несколько способов для определения уровня интересующих показателей:

  • метод выявления оптической плотности в среде и продуктов реакций, которые происходят при участии ферментов;
  • реакция Ван ден Берга.

В разных лабораториях результаты могут разниться. Поэтому при периодической сдаче крови важно проводить диагностику в одной и той же лаборатории для достоверности результатов. Также содержание ферментов зависит от пола и возраста пациента:

  • для лиц мужского пола норма показателей АЛТ 10-40 ед/л (в некоторых источниках верхняя граница составляет 50);
  • для женщин норма 12-32 ед/л;
  • детские показатели имеют такие референсные значения: АСТ - до 60 ед/л и АЛТ - до 40 ед/л.

биохимические исследования крови методы и расшифровка

Показатель билирубина измеряют в ммолях на литр (ммоль/л). Для здорового человека норма общего билирубина – от 5,1 до 17 ммолей/л, непрямого – от 3,4 до 12 ммолей/л, прямого - от 1,7 до 5,1 ммоль/л.

Проверка уровня свободного билирубина применяется, если необходимо глубокое исследование печени. Важно знать, что в ряде случаев повышение билирубина говорит о таких проблемах:

  • некоторые патологии, передающиеся по наследству;
  • патологии поджелудочной железы;
  • переливание неподходящей реципиенту крови;
  • приём определенных лекарств.

Однако чаще всего их несоответствие нормам свидетельствует именно о циррозе печени печени и других заболеваниях органа.

Выявление показателей билирубина, АСТ и АЛТ при циррозе является эффективным способом диагностики патологий печени. Важно проводить их наряду с другими исследованиями для определения состояния органа. Это нужно для формирования схемы лечения, направленного на предотвращение серьезных осложнений.

В дополнение ко всем вышеперечисленным исследования стоит в лабораторных условиях определить уровень гамма-глутамилтранспептидазы, фибрина и альбумина. Это помогает дополнить объективное состояние пациента, оценить работу печени и желчевыводящих путей. При обнаружении цирроза печени по результатам исследований врач наблюдает пациента в регулярном порядке. В этом случае анализы на печёночные ферменты сдаются достаточно часто.

Степень тяжести недуга определяют по шкале Чайлда-Пью, основанной на оценке показателей печёночных ферментов, белков, протромбинового индекса, а также выраженности брюшной водянки и энцефалопатии.

В рамках лечения назначают диету, медикаментозную терапию. В дальнейшем больному составляют прогноз течения недуга. В ряде случаев применяется трансплантация повреждённого органа.

Полезное видео

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 5.00 (1 Голос)