Все о здоровье печени на одном сайте

Последовательность и методы диагностирования цирроза печени

Категория:
Просмотров: 202

Порядка 25 человек из 100 тысяч гибнут от последствий цирроза. Это не только заправские алкоголики, но и вполне благополучные люди – мужчины и женщины среднего и выше среднего достатка. Посещение салонов красоты с плохо отлаженной системой стерилизации может привести к заражению гепатитом С и, как следствие, циррозу. Употребление спиртных напитков, а это часто является неотъемлемым моментов бизнес-переговоров или ежедневных ужинов, также ведет к медленной, но прочной зависимости от алкоголя и последующему циррозу.

 последовательность и методы диагностирования цирроза печени

Бессимптомное начало не позволяет вовремя заподозрить опасный недуг и приступить к мероприятиям по спасению и продлению жизни больного. Печень становится нефункциональной из-за того, что клетки органа отмирают, а на их место встаёт бесполезный соединительный материал.

Под воздействием алкоголя, гепатитов и токсинов печень в течение долгого времени видоизменяется. Надо сказать, что с самого начала такая регенерация становится необратимой. Различают три формы цирроза, в зависимости от локализации недуга и размеров участков:

  1. Мелкоузловой цирроз (образования не более 1 см). Зачастую встречается у алкоголиков.
  2. Крупноузловой цирроз (образования больше 1-2 см). Встречается у инфицированных гепатитом людей. Также фиксируется у пациентов при злоупотреблении спиртным.
  3. Смешанный цирроз (с большими и маленькими очагами).

Течение болезни не зависит от размера очагов. Однако медицинская практика показала, что крупноузловой цирроз чаще заканчивается онкологией, поскольку печень в этом случае обладает активной регенеративной деятельностью, провоцируя образование фиброзных тканей.

Важно!
Средство от цирроза, которое помогло Читать далее →

Первичная диагностика

В первую очередь, пациент с жалобами обращается на приём к врачу-терапевту. Обычно человек приходит на консультацию к медикам, когда недуг находится на заключительных стадиях. Во время осмотра составляется анамнез пациента. Больной жалуется на такие признаки цирроза:

  • потеря веса, тошнота, всё чаще приводящая к рвоте, потеря аппетита;
  • общая слабость, бессонница, смена настроения;
  • боль в суставах, в правом подреберье, особенно после употребления жирной еды и спиртного;
  • зуд кожи, напоминающий аллергические высыпания;
  • ломкость ногтей, облысение (в первую очередь, в паху);
  • забывчивость, потеря концентрации, рассеянность;
  • нарушение цикла менструации у пациенток;

Тяжелая форма цирроза проявляется такими признаками:

  • кровоточивость дёсен;
  • повышение температуры тела;
  • кровь в рвотных массах;
  • желтушность кожи и склер;
  • гиперемия кожи лица.

Симптомы обычно свидетельствуют о сбоях в работе печени. Так, кровоизлияния говорят о плохом свёртывании крови, анемии и гиповитаминозе. Параллельно диагностируется характерное увеличение печени и уплотнение её структуры.

первичная диагностика

Методы диагностики

Диагноз «первичный цирроз печени», который терапевт записывает в карте пациента, означает, что больному показан ряд обследований, нередко с применением высокотехнологичных аппаратов. Среди таких достижений современной медицины называют:

  1. УЗИ. Определяет параметры печени и портальной вены. Методом ультразвукового исследования можно выявить излияние жидкости в брюшную полость на ранней стадии, происходящее на фоне цирроза. Кроме того, УЗИ точно диагностирует злокачественные изменения в печени.
  2. Пункционная биопсия. При помощи специальной процедуры специалист захватывает частичку печени из организма пациента для исследования. При циррозе исследуются фиброзные септы с паренхимы органа. Биопсия может распознать три вида цирроза (мелко- и крупноузловой, а также смешанный).
  3. Компьютерная томография печени, и магнитно-резонансная томография. Помимо составления картины болезни, при помощи этого метода выявляют риски развития онкологии. Вместе с этим можно проводить взятие пробы печени и пункции, для объективности используя аппарат УЗИ. Проба печени в дальнейшем исследуется на гистологическом уровне. Единственный недостаток – обычно анализ выдается пациенту только через несколько дней из-за длительной расшифровки результатов.
  4. Сцинтиграфия печени. В процессе обследования в кровоток пациент вводится раствор с радиоактивным веществом. То, как оно проникает в органы, свидетельствует о тех или иных патологиях. При циррозе раствор практически не удерживается в гепатоцитах и остаётся в селезёнке. При завершающих стадиях недуга радионуклид может фиксироваться даже в тазовых костях. Это показатель серьёзнейшего поражения печени.
  5. Гастроскопия (ФГДС). Обследование ЖКТ помогает выявить нарушения работы печени. К примеру, о наличии цирроза говорит увеличение вен пищевода и кардиальной части желудка.
  6. Лапароскопия печени. При помощи лапароскопа, оснащенного камерой и «фонариком» визуально обследуется поражённый орган. Хорошо диагностируется крупноузловая разновидность недуга: на поверхности органа видны узлы самого разного размера. Мелкие очаги разглядеть достаточно сложно, как и другие дефекты органа. Достаточно точно лапароскоп «рассматривает» утолщение капсулы печени.
  7. Анализ крови на биохимию. Один из способов обязательной диагностики - биохимия при циррозе печени. Отхождения показателей от нормы и наличие нехарактерных ферментов свидетельствуют об изменении состава крови. Зачастую снижен холестерин, мочевина, альбумины, тромобоциты. Фермент АЛТ, наоборот, демонстрирует высокую активность.

Диагностика состояния иммунной системы. Кровь исследуется на содержание и активность Т-лимфоцитов, или Т-хелперов, отвечающих за иммунные силы организма. Прогрессирование цирроза снижает содержание Т-лимфоцитов в крови больного.

Самыми элементарными и первоочерёдными методами исследования называют общий анализ крови и общий анализ мочи. Они позволяют предварительно заподозрить цирроз печени и иные отклонения в работе органа.

Внимание!
Для лечения и профилактики цирроза наши читатели успешно используют метод Читать далее →

Дифференциальная диагностика

Метод дифференциальной диагностики позволяет врачам сконцентрироваться на конкретных диагнозах.

В процессе дифференциальной диагностики исключаются ложные диагнозы, поскольку из группы предварительных синдромов постепенно выводятся неподходящие под конкретный случай. Для проведения качественной процедуры специалисты устанавливают ряд синдромов, основываясь на анамнезе пациента. Затем проходит тщательное обследование организма человека, чтобы составить полную картину болезни. Далее диагноз сравнивается с иным возможными, с их проявлениями и общей клинической картиной. Если какая-то патология не обладает имеющимися признаками или хотя бы одним из них, то диагноз отпадает. В итоге остаётся только один – верный диагноз.

Среди показанных методов дифдиагностики на первом этапе – ультразвуковое исследование, ОАК и анализ мочи. Иные способы назначаются по мере проявления или установления признаков.

К примеру, ткань печени становится нехарактерно плотной не только по причине цирроза, но и из-за жировой дистрофии и гепатита в хронической форме. Если дальнейшее обследование обнаружит повышенное давление в воротной вене, то варианты гепатоз и гепатит отпадут сами собой. Сочетание признаков явно говорит о циррозе печени, причем в прогрессирующей стадии. Комбинация методов обследования помогает выявить полную картину недуга.

Современная диагностика позволяет выявить болезнь на ранней стадии (при условии своевременного обращения к врачу), а также даёт возможность оценить болезнь и составить прогноз течения недуга и продолжительности жизни больного.

Полезное видео

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 5.00 (1 Голос)